펜터민, 펜디메트라진 개요
펜터민 (Phentermine)
펜터민은 비만환자가 단기간(4주 이내로 단기간 사용, 최대 3개월) 복용할 수 있는 식욕억제제(비만치료 보조)입니다.
제품의 모양 때문에 나비약, 눈사람약, 리본약 등으로도 불립니다.
펜디메트라진 (Phendimetrazine)
펜디메트라진도 펜터민과 유사한 약물이고, 비만환자가 단기간 복용할 수 있는 식욕억제제(비만치료 보조)입니다.
두 약물은 식욕억제제 중에서 체중감량 효과가 가장 강력하다고 알려져 있긴 하지만, 다른 약물보다 부작용과 내성이 발생할 가능성이 높으므로 약물의 복용, 감량 또는 증량, 복용 중단 등 약물요법 과정의 모든 부분에서 담당의사나 약사와의 상담이 꼭 필요한 약물입니다.
펜터민, 펜디메트라진 제품
펜터민(Phentermine)성분의 제품으로는 푸리민정, 아디펙스정, 디에타민정, 펜터미정, 피티엠정이 있습니다.
펜디메트라진(Phendimetrazine)성분의 제품으로는 푸링정, 아트라진정, 펜디진정, 다이트린정, 디에트정, 라이트진정, 아드펜정, 엔슬림정, 페티노정, 펜디정, 펜디라정, 펜디라진정, 펜디멘정, 펜디민정, 펜디씬정, 펜디예뜨정, 펜디펜정, 펜타씬정, 펜트라정, 펜틴정, 펜홀드정처럼 많은 제품이 있습니다.
그리고, 펜터민(Phentermine)과 토피라메이트(Topiramate)성분이 함께 들어있는 큐시미아캡슐 이라는 제품도 2019년에 한국에 출시되었습니다.
디에타민정 (펜터민)
아디펙스정 (펜터민)
푸링정 (펜디메트라진)
효능
두 약물 모두 식욕억제 효과를 가지고 있습니다.
펜터민은 체내에서 노르에피네프린을 분비시킴으로써 중추신경을 흥분시키고, 식욕을 억제하는 작용기전을 가지고 있으며,
펜디메트라진은 노르에피네프린과 도파민을 분비시킴으로써 식욕을 억제합니다.
용법
펜터민 용법용량
하루에 1~2회 복용하며, 1회 복용량은 환자에 따라 다릅니다.
하루 최대 복용량은 펜터민 30mg(=펜터민염산염 37.5mg=디에타민정 1알=휴터민세미정 2알)입니다.
펜디메트라진 용법용량
하루에 2~3회 복용하며, 1회 복용량은 환자에 따라 다릅니다.
하루 최대 복용량은 펜디메트라진 타르타르산염 210mg(=푸링정 6알=푸링세미정 12알)입니다.
부작용
펜터민과 펜디메트라진을 복용하면 불면증, 가슴두근거림, 두통, 어지러움, 손발떨림, 입마름, 무기력증 등이 나타날 수 있습니다.
불면증이나 가슴 두근거림 등의 부작용은 펜터민 복용시에 나타날 가능성이 더 크지만,
의존성은 펜디메트라진이 더 큽니다.
부작용은 펜터민과 펜디메트라진을 복용하는 첫날부터 나타날 수 있는데, 며칠 후에 자연스럽게 사라질 수 있습니다.
부작용으로 인해 일상생활에 지장이 생긴다면, 약물복용에 대해 담당의사와 전화나 진료를 통해 상담이 필요하며, 부작용을 줄이기 위해 복용량을 적게 시작해서 몸이 약에 적응할 수 있는 시간을 주는 방법을 사용할 수도 있습니다.
주의사항
펜터민과 펜디메트라진은 내성과 의존성이 생길 수 있는 약물이므로 담당의사나 약사와 상의 없이 복용기간을 늘리거나, 복용량을 늘리는 것은 위험합니다.
내성과 의존성을 막기 위해 약물복용 중간중간 휴약기를 가지는 경우도 있습니다. 복용기간과 휴약기는 임의로 판단하지 말아야 하며, 담당의사와 상담이 필요합니다.
반대로 복용을 갑자기 중단하는 것도 반동성으로 다른 부작용을 나타나게 할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
펜터민 VS 펜디메트라진 비교
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성분명
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펜터민 (Phentermine)
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펜디메트라진 (Phendimetrazine)
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작용기전
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노르에피네프린을 증가시켜 식욕 억제
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노르에피네프린과 도파민을 증가시켜 식욕 억제
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작용 시작 시간
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복용 후 약 1시간 후에 식욕억제 효과가 나타남
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복용 후 약 30분 후에 식욕억제 효과가 나타남
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작용 지속 시간
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약 12~14시간 동안 식욕억제
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약 3~4시간 동안 식욕억제
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용법
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하루에 1~2회 복용
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하루에 2~3회 복용
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복용기간
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최대 3개월간 복용
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최대 3개월간 복용
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중독성
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DEA schedule IV
(펜디메트라진보다 의존성 작음)
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DEA schedule III
(펜터민보다 의존성 큼)
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부작용
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불면증, 가슴두근거림, 두통, 손발떨림, 입마름, 무기력증 등
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두통, 무기력증, 손발떨림, 어지러움증, 위장장애 등
(부작용은 일반적으로 펜터민보다 약한 편,
의존성은 펜터민보다 강한 편)
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요약
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비교적 식욕억제 효과가 강하고, 오래 지속되지만
사람마다 부작용이 심할 수 있음
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비교적 식욕억제 효과가 빠르게 나타나고, 펜터민보다 부작용은 적게 나타나지만
중독성은 펜터민보다 큼
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Q&A 약국에서 많이 하는 질문
Q. 약만 먹어도 다이어트 효과가 있는지?
A. 먹기만 한다고 빠지는 약이나 음식은 없습니다.
이 약은 다이어트 보조제나 다이어트 약이 아니며, 치료가 필요한 비만 환자에게 사용하는 식욕억제제입니다. 이 약물들은 식욕을 억제하는 효과를 나타내서 식이요법을 도와주는 역할을 할 뿐입니다.
체중감량을 위해선 식이요법과 운동요법을 먼저 수행해야 하고, 그 후에 약물요법을 시행하더라도 식이요법과 운동요법이 꼭 병행되어야 합니다.
Q. 지금보다 더 날씬해지고 싶은데 약을 복용해도 괜찮을지?
A. 이미 정상 체중인 일반인이 약물을 복용할 경우 기대만큼 체중감량 효과를 보지 못할 가능성이 높습니다.
두 약물 모두 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상이거나, BMI 27kg/m2이상이면서 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있는 비만환자(정상체중X)에게 사용하는 약물입니다.
Q. 펜터민을 복용한지 3개월이 되었음에도 살이 잘 빠지지 않는 상황인데, 다른 병원에서 약을 더 처방 받아서 계속 복용해도 괜찮을지?
A. 약물 복용 중단을 중단해야 합니다.
다만, 담당의사와 상담을 통해 적절한 기간의 휴약기를 정하고 그 후에 약물 복용을 다시 시작할 수 있습니다.
병원을 꼭 바꿔야하는 상황이라면, 새로운 의사에게 지금까지 자신이 복용했던 약물의 종류, 복용량, 복용기간을 최대한 자세하게 말해둬야 합니다.
Q. 두 약물 중에서 어떤 약을 복용하면 좋을지?
A. 이 글을 포함해서 인터넷에 나와있는 정보만으로 일반인이 어떤 약물을 복용하면 좋을지 판단하기는 쉽지 않고, 부족한 효과나 부작용이 발생할 경우 적절하게 대처하기 어렵습니다.
따라서 약을 복용하면서 어떤 점이 불편했는지, 그 동안 어떤 증상이 나타났는지 담당의사와 약물복용에 대해 충분히 상담하는 것이 중요합니다.
Q. 언제 복용하면 좋은지?
A. 식사 전 (식욕억제 효과를 위해 식사 전 1시간 전에 복용)
A. 오전 또는 이른 오후 (불면증 부작용을 방지하기 위해)
Q. 아침에 먹을 약을 깜박하고 안먹었는데, 오후에 먹을 약과 같이 먹어도 괜찮을지?
A. 아침약을 오후에 먹을 약과 같이 복용하거나, 아침약과 오후약 사이의 시간 차이가 줄어든다면, 체내 약물농도가 높아져서 부작용 발생 가능성이 높아질 수 있으므로 아침약과 오후약은 한번에 복용하지 말고, 오후약만 복용하면 됩니다. 펜터민의 경우 아침약과 오후약은 보통 6시간 차이를 두고 복용합니다.
(오전 9시 & 오후 3시 또는 오전 10시 & 오후 4시)
Q. 펜터민이나 펜디메트라진 복용 중, 술을 마셔도 되는지?
A. 금주를 권합니다.
술을 마실 경우, 펜터민이나 펜디메트라진과 상호작용을 통해 부작용이 나타날 수 있습니다.
또한, 비만치료목적으로 토피라메이트, 항우울제, 아세트아미노펜 등의 약물요법이 병행될 가능성이 있는데, 이 약물들은 금주 해야 하며, 체중감량 목표 달성을 위해서도 금주가 필요하기 때문입니다.
Q. 펜터민을 오래 복용하고 있는데, 부작용이 걱정되거나 살이 잘 빠지지 않는 상황이라 약을 중단해도 괜찮을지?
A. 이 약은 바로 끊을 수 없습니다.
복용을 임의로 갑자기 중단한다면, 반동성으로 부작용(급격한 피로감, 의욕저하, 우울증 등 기분변화, 요요현상 등)이 나타날 수 있으므로 담당의사나 약사와의 상담 후에 복용량을 점차 줄여나가야 합니다.
A. 큐시미아(펜터민+토피라메이트)를 복용하다가 임의로 갑자기 중단한다면, 발작 증상이 나타날 수도 있습니다.
Q. 약을 처방해준 병원이 마음에 들지 않아서 병원을 바꾸고 싶은데 괜찮을지?
A. 병원을 꼭 바꿔야하는 상황이라면, 새로운 의사에게 지금까지 자신이 복용했던 약물의 종류, 복용량, 복용기간을 최대한 자세하게 말해둬야 합니다.
이 약은 부작용, 내성, 및 의존성이 생길 수 있으므로 담당의사가 환자를 주기적으로 관찰해야하는 약물이므로 의사가 이 약을 처방할 때에도 7일~28일 단위로 처방하여 약물의 효과나 부작용을 관찰하기 때문입니다.
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