약사가 정리하는 비만 및 비만 치료제 개요

---

비만

 

비만은 체중이 건강한 정도를 넘어선 것을 말합니다.
비만인 경우 건강한 정도 또는 이상적인 상태보다 체지방량이 더 많은 상태입니다.

---

비만의 기준

 

아시아인이나 우리나라에서는 성인의 체질량지수(body mass index, BMI)가 25kg/m2 이상인 경우 비만으로 간주하며,
서양의 경우 30kg/m2이상인 경우 비만으로 간주합니다.

---

비만의 원인

 

인체가 사용하는 이상의 열량을 섭취하면 과체중이 되며, 비만으로 이어지게 됩니다.
신체는 사용하지 않은 열량을 지방으로 저장하는데, 아래와 같은 이유로 비만이 될 수 있습니다.

 

1. 신체가 소비하는 이상의 음식을 섭취하는 경우
2. 과음하는 경우
3. 충분한 운동을 하지 않는 경우
4. 갑상선기능저하증 : 갑상선기능저하증 환자는 체중이 2.3~4.5kg정도 증가할 수 있습니다.
5. 일부 항우울제, 항정신병제 섭취
6. 유전 : 부모가 비만인 소아는 부모가 정상체중인 소아에 비해 비만이 될 확률이 약 10배 높습니다.
7. 기타 : 연구결과에 따르면 저소득층, 전 흡연자, 만성정신병환자, 신체장애를 가진 환자, 주로 앉아서 생활하는 사람들은 비만 위험이 높다고 합니다.

---

비만의 진단

 

비만을 진단하는 데에는 체내 지방량을 평가하는 것이 가장 정확하지만 지방량을 간접적으로 평가할 수 있는 방법으로 비만을 정의하고, 진단하는 것이 일반적입니다,

1. 단순 몸무게
이상적인 몸무게와 비교해 비만 여부를 확인할 수 있습니다.
가장 쉽고 일반적인 방법이지만 키, 체형, 근육량을 고려하지 않기 때문에 정확성이 가장 떨어집니다.

2. 체질량지수(BMI, Body Mass Index)
자신의 몸무게(kg)를 키의 제곱(m)으로 나눈 값이며,
근육량, 유전적 원인, 개인차를 반영하지 못하지만 가장 많이 사용하는 방법 중 하나 입니다.
아시아인과 우리나라에서는 25kg/m2이상을 비만으로 분류하며
서양인의 경우 30kg/m2이상이 경우 비만으로 분류합니다.

3. 브로카(Broca) 변법
[현재체중/표준체중x100(%)]: 110~119% : 과체중
[현재체중/표준체중x100(%)]: > 120% : 비만

4. 피부 주름 두께 측정
몸의 몇 부분의 피부 두께를 측정하는 방법입니다.
측정한 부분의 지방층으로 몸의 전체적인 지방의 양이 계산되어 비만을 판정할 수 있습니다.

5. 생체전기저항분석
지방과 근육의 전기가 서로 다르게 흐르는 것을 이용하여 지방 비율을 계산합니다.

6. 수중 체중측정법
신체를 물 속에 완전히 담근 후 체중을 측정하여 물 밖에서 측정한 체중과 비교하여 몸의 비중을 이용하는 방법으로 지방량을 계산합니다.

7. DXA(이중에너지 X선 흡수법)
신체 여러 조직의 비중을 이용하여 어떤 부분이 지방인지, 지방의 비율을 측정하기 위해 사용됩니다.

---

비만 치료​

 

비만 치료에는 정기적인 운동과 건강한 식이생활이 절대적으로 필요합니다.
그 외에 약물 요법이나 수술 등의 방법을 사용할 수도 있습니다.

 

1. 식이요법
-정해진 곳(식당)에서 식사를 합니다.
-식사중에 TV를 보지 않습니다.
-운전 중에, 냉장고 옆에서 음식을 먹지 않습니다.
-자신에게 적당한 섭취량을 파악합니다.
-익히지 않은 채소와 같이 열량이 적은 음식을 고릅니다.
-먹는 것 대신에 스트레스를 해소할 수 있는 방법(운동, 요가 등)을 찾습니다.
-체중 감량에 도움을 줄 수 있는 전문가, 프로그램을 찾습니다.

​2. 운동요법
섭취하는 열량보다 더 많은 열량을 태우기 위해서는 운동이 가장 중요합니다.
운동을 전혀 하지 않는 사람의 경우에는 처음 운동량은 조금씩 시작해서 천천히 운동량을 늘려나가도록 합니다.
걷는 운동은 시작하는 단계에 좋은 운동이 될 수 있습니다.

3. 약물요법
시중에는 한약 등을 포함하여 체중감량에 도움이 될 수 있다고 주장하는 많은 제품이 있습니다.
이 제품들 중 일부는 효과는 없고, 오히려 인체에 해로울 수 있으므로 체중감량 보조제를 사용하기 전에 전문가와 상담 후 사용하는 것이 좋습니다.
일부 약물은 체중감량을 위해 병원에서 처방될 수 있으며, 이 약물은 의사나 약사와 상의 후에 복용해야 합니다.
병원에서 처방되는 약물로 한달에 2.3~4.5kg정도 감량할 수 있습니다.
하지만, 건강한 생활습관을 유지하지 않으면 약물 복용 중단시 체중이 다시 증가하는 요요현상을 겪는 것이 일반적입니다.

4. 수술
심한 고도비만 환자의 경우, 수술이 체중감량에 도움을 줄 수 있습니다.
그러나 식이요법, 운동요법을 함께 병행해야 합니다.

---

비만의 합병증

 

필요 이상의 체중은 신체 모든 부위에 부담이 되기 때문에 비만은 건강을 위협하는 주요 원인이 될 수 있습니다.
비만을 치료하지 않거나 병적인 비만으로 인해 흔하게 나타날 수 있는 합병증은 아래와 같습니다.

1. 제2형 당뇨병, 대사증후군
2. 고혈압, 심잘질환, 뇌졸중
3. 폐쇄성 수면 무호흡증, 그 외 수면장애
4. 유방암, 결장암 등 암
5. 우울증
6. 골관절염

아주 심한 비만인 경우 혈액 내 산소가 점차적으로 감소하여 저산소혈증으로 발전될 수 있씁니다.
저산소혈증과 수면 무호흡증은 낮 동안에도 졸음을 느낄 수 있게 합니다.
이런 건강상태는 고혈압, 폐동맥고혈압으로 이어질 수 있습니다
이와 같이 아주 심한 비만인 경우에는 궁극적으로 우측 심부전과 사망에까지 이를 수 있습니다.

---

비만을 예방하는 방법

 

비만은 아래의 2가지 방법으로 예방할 수 있습니다.

1. 건강한 식이요법
자신이 하루에 섭취하는 열량과 소비하는 열량을 계산하여 식단을 짜는 것은 쉽지 않습니다.
가장 쉽게 섭취열량을 줄이는 방법은 식단에서 열량이 많이 나가는 음식을 제한하는 것입니다.
사탕, 탄산음료, 술, 버터, 초콜릿, 마가린, 햄버거, 튀긴음식, 도넛, 감자칩 등을 피하며
저지방우유, 콩, 채소, 과일, 생선, 기름기 없는 고기 등을 섭취해야 합니다.
섬유소가 풍부하고 열량이 적은 오이, 상추, 강냉이 등이 도움이 될 수 있습니다.
과다한 알코올 섭취는 체중감량의 주 방해 요인이므로 주의해야 하며,
아침은 꼭 챙겨먹는 것이 좋습니다.

 

2. 운동
비만 예방에는 운동이 반드시 병행되어야 합니다.
걷기 뿐만 아니라 자전거타기, 수영, 조깅, 등산 등이 도움이 될 수 있습니다.

그러나 아무리 운동을 하더라도 식사 조절을 하지 않으면 효과가 떨어지므로 식사조절도 함께 해야 합니다.

---

비만 치료 중 알아야할 점

 

1. 비만 동반 질환(당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 관상동맥질환, 수면무호흡증 등)이 없는 과체중 또는 단순비만인 경우에는 최소한 체중이 더 이상 증가하지 않도록 유지만 하여도 됩니다.
2. 과체중 또는 비만에서 비만 동반 질환이 있는 경우에는 체중조절이 필요합니다.
3. 체질량지수로는 비만에 해당되지 않지만 허리둘레가 증가하여 복부비만(남자>90cm, 여자>85cm)이 있는 경우에는 최소한 허리둘레거 더 증가하지 않도록 해야 합니다.
4. 복부비만이면서 비만 동반 질환이 있다면 허리둘레를 줄여야 합니다.

---

비만 치료제의 종류 (간략한 버전)

 

대분류	소분류	성분명
비만 치료제	중추성 비만치료제	Bupropion (부프로피온)
		Diethylpropion (디에틸프로피온)
		Mazindol (마진돌)
		Naltrexone (날트렉손)
		Phendimetrazine (펜디메트라진)
		Phentermine (펜터민)
	말초성 비만치료제	Orlistat (오르리스타트)
다이어트 보조제	녹차추출물	Green tea Extract (녹차추출물)
	식이섬유제제	Alginic acid (알긴산)

 

추가로,

주사제로는 삭센다, 위고비, 마운자로(한국 출시 예정)가 있고,

 

'건강기능식품'으로 분류되는

가르시니아, 카르니틴 등이 있습니다.

---